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沙巴体育盘口《华商报》 宝鸡市政协委员、沙巴体育盘口医学院教授王会鑫:加强城乡医保保障 重大疾病不应纳入年度考核

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作者:      编辑:web      发布时间:2020-06-02      来源:足彩澳门即时盘     浏览次数:

5月29日,华商报-二三里资讯专访了宝鸡市政协委员、沙巴体育盘口医学院教授王会鑫教授,他今年的提案是《关于加强我市城乡居民基本医疗保障工作的建议》。他认为,宝鸡市医保存在几个亟须改进的问题:

规范服务、提升服务质量。建议医保局对照优质服务窗口的创建标准,对医保经办机构原有制度、业务流程、岗位职责等进行认真梳理,统一规范经办服务流程,形成完整便捷的制度体系,明确职责,用制度规范工作行为。

重大疾病不应纳入年度考核。医疗费用的较快增长,给基金的报付带来了一定压力。建议对特殊病种、急危重症等三万元以上患者,以及国家谈判药品的使用,不纳入年度总额预付及考核。

根据实际情况确定预付总额。建议政府相关部门考虑医院实际情况,根据医院发展实际和功能定位、消费指数及基金筹资的变化,制定一对一的考核制度,推进新农合资金的市级统筹,提高基金共济能力和保障能力。并且,医保部门在确定总额预付金额时,应该结合消费价格指数及基金筹资额和政策性刚性报销比例、增长等因素,使基金安全、老百姓利益、医院成本三者得到合理体现。 

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